جراحی افتادگی پلک

افتادگی پلک می تواند زیبایی افراد را تحت تاثیر قرار دهد، که این امر بیشتر به دلیل بالارفتن سن و یا عامل وراثت نمایان می شود، منظور از افتادگی پلک اتفاقی است که باعث تنگ شدن فاصله بین دو پلک می شود. افتادگی پلک یکی از مشکلاتی است که در میان بعضی از کودکان و بزرگسالان مشاهده می شود. این مشکل گاهی خفیف است و مقداری از دید طبیعی را محدود کند و گاهی ممکن است تمام مردمک چشم را بپوشاند و دید را به طور  کامل مسدود کند.  اما آیا افتادگی پلک یا پتوز قابل درمان است؟ جراحی آن به چه صورت است؟ بهترین جراح افتادگی پلک مازندران چه کسی است؟ با ما در این مطلب همراه باشید تا به بررسی بیشتر موضوع جراحی افتادگی پلک بپردازیم.

به طور کلی افتادگی پلک از نظر علت شناسی در دو گروه قرار می گیرد :

دسته اول

به دلیل عامل مادرزادی، در ناحیه پشت چشم عضله ای به نام بالابرنده پلک وجود دارد که هر زمانی که این عضله به درستی کار نکند می تواند سبب افتادگی پلک در فرد شود، بیشتر این عامل که به دلیل عدم تکامل عضله رخ می دهد.

دسته دوم

افتادگی پلک که به صورت اکتسابی به دست می آید با بالا رفتن سن رخ می دهد و یا به دلیل بیماری های عصبی، عضلانی نمایان می شود، البته این امر بسیار نادر است. افتادگی پلک اکتسابی بیشتر به دلیل آسیب هایی دیده می شود که به مرور زمان به عضله وارد می شود.

به طور مثال افرادی که به دلیل حساسیت های چشمی بیش از اندازه چشمان خود را مالش می دهند، می توانند به مرور زمان سبب افتادگی پلک اکتسابی شوند.

در ادامه دلایل افتادگی پلک را به صورت لیستی تهیه کرده ایم :

• مشکلات و آسیب های عضلانی ناشی از برخی بیماری ها مانند دیستروفی عضلانی چشمی
• آسیب دیدگی اعصاب ناشی برخی بیماری ها مانند سندروم هورنر
• بیماری نادر و خودایمنی میاستنی گراویس
• مادرزادی بودن افتادگی پلک
• پتوز بعد از جراحی چشم
• سرطان چشم
• افزایش سن

پتوز (Ptosis) می تواند یک یا هر دو چشم فرد را از بدو تولد یا با افزایش سن درگیر کند.

گاهی افتادگی بسیار خفیف است و تنها علل مراجعه فرد به جراح چشم تنها جنبه زیبایی دارد. گاهی هم فرد اصلا متوجه افتادگی پلک نیست و جراح و متخصص چشم در طی معاینه متوجه افتادگی پلک پنهان و خفیف می شود، این حالت بیشتر در افرادی که ابرو های نامتقارن دارند دیده می شود.

در نتیجه فرم های خفیف افتادگی پلک سبب بروز اختلالی در روند دید چشم نمی شود و تنها افراد به دلیل زیبایی اقدام به جراحی چشم می کنند.

مشکل پتوز در کودکان، مادرزادی است و از بدو تولد وجود دارد. این مشکل می تواند شدید یا خفیف باشد. درمان افتادگی پلک در کودکان باید خیلی زود انجام شود زیرا می تواند مشکلات زیر را برای کودک به همراه داشته باشد :

• بروز تاری دید
• اختلالات عصبی
• بیماری های عضلانی
• عیوب انکساری چشم
• اختلال در حرکت چشم
• انسداد دید در موارد حاد
• بروز تومورهای پلک و دیگر تومورهای پلکی

به یاد داشته باشید که افتادگی پلک کودکان هرگز به مرور زمان بهبود نمی یابد و باید حتماً به یک متخصص چشم خوب در مازندران مراجعه کنید تا مشکل در اسرع وقت درمان شوند.

افتادگی پلک شدید در اطفال

هر چه افتادگی پلک شدیدتر باشد مشکل سازتر می شود، این امر خصوصا در اطفال بسیار شایع تر است. در اطفال افتادگی پلک سبب بروز مشکلات زیر می گردد از جمله :

• کودکانی که افتادگی پلک دارند ممکن است همزمان چشمان آن ها ضعیف شود، در صورتی که والدین متوجه این ضعیفی چشم نشوند به مرور زمان سبب تنبلی چشم می شود و در نتیجه تنبلی چشم در سنین بالاتر برگشت پذیر نمی باشد.
• افتادگی پلک در کودکان به صورتی است که سبب بسته شدن محور بینایی می گردد و به مرور زمان سبب بروز تنبلی چشم می شود. در این شرایط گاها، کودک برای دید بهتر مرتبا سر خود را بالا نگه می دارد، همین امر سبب آسیب به مهره های گردن در طی چند سال می شود.

علائم افتادگی پلک در کودکان

شایعترین علامت آشکار پتوز در کودکان، افتادگی پلک می باشد. در پتوز مادرزادی، اغلب عدم تقارن چین پلک فوقانی وجود دارد. کودکان مبتلا به پتوز ممکن است برای دیدن مجبور شوند گردن خود را به عقب خم کنند یا ابروها را به سمت بالا بکشند. این مانورهای سر و صورت نشان می دهند که کودک سعی می کند برای دیدن از هر دوچشم استفاده نماید. بعد از گذشت چند سال، این وضعیت های غیر طبیعی سر ممکن است منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.

افتادگی پلک و پایین بودن یک یا هر دو پلک مهم ترین نشانه پتوز در کودکان است. کودک به دلیل این مشکل مجبور است سر خود را به عقب خم کند.

خوشبختانه در اکثر موارد پتوز در کودکان با جراحی قابل درمان است. اگر کودک علاوه بر افتادگی پلک با مشکل تنبلی چشم هم مواجه باشد، علاوه بر جراحی باید تحت درمان های دیگر از جمله بستن چشم سالم، تجویز عینک یا قطره چشم هم قرار بگیرد. جراحی بعد از معاینه توسط متخصص چشم و با توجه به فاکتورهای زیر تجویز می شود:

• سن کودک
• میزان شدت افتادگی
• وضعیت حرکت چشم
• ضعیف یا قوی بودن عضلات چشم
• مشکل افتادگی پلک در یک یا هر دو چشم

در بالغین برعکس کودکان تنبلی چشم رخ نمی دهد و تنها در صورتی که افتادگی پلک شدید رخ دهد می تواند سبب بسته شدن یک قسمت از محور بینایی فرد شود ، که همین امر به دلیل نبود دید خوب و کافی سبب بروز مشکلات بسیاری خصوصا در رانندگی و راه رفتن می شود.

علل افتادگی پلک در بزرگسالان

افتادگی پلک در بزرگسالان بیشتر ناشی از افزایش سن، جراحی های چشم (مانند جراحی آب مروارید)، آسیب های چشمی و ضربه خوردن به چشم و یا در موارد نادر تومور حدقه چشم است.

درمان افتادگی پلک در بزرگسالان

برای درمان افتادگی پلک باید ابتدا به یک متخصص چشم خوب مراجعه کنید تا شرح حال گیری از شما بهترین روش درمان پتوز را برای شما تجویز کند. در اکثر موارد پزشک عمل جراحی را پیشنهاد می کند تا درمان قطعی صورت گیرد.

این مشکلات موقتی است و به مرور درمان خواهد شد. بعد از جراحی داروها را صورت دقیق و در زمان مقرر مصرف کنید تا خطر بروز عفونت وجود نداشته باشد.

برای درمان افتادگی پلک لازم است اقداماتی بر وضعیت عضله صورت گیرد، یک جراح پلک در صورت افتادگی پلک در کودکان با کوتاه کردن عضله ، سعی در تقویت عضله دارند که این امر سبب باز شدن شکاف پلکی چشم می گردد.

اما در بالغین برای درمان افتادگی پلک لازم است تا این عضله طی جراحی در محل خود قرار بگیرد . لازم به ذکر است که افتادگی پلک در تمام دنیا یک جراحی قابل پیش بینی نیست و برای درمان آن روش های مختلفی وجود دارد.

قبل از بلفاروپلاستی، ابتدا باید با یک جراح پلاستیک و یک متخصص چشم (چشم پزشک) یا یک جراح پلاستیک متخصص در جراحی های چشم مشاوره داشته باشید تا درباره موارد زیر از آن ها مشورت بگیرید :

سابقه پزشکی

ابتدا جراح سوالاتی در مورد جراحی های قبلی و شرایط گذشته یا فعلی مانند خشکی چشم، گلوکوم، آلرژی، مشکلات گردش خون، مشکلات تیروئید و دیابت از شما سوالاتی می پرسد. همچنین پزشک در مورد استفاده از داروها، ویتامین ها، مکمل های گیاهی، الکل، تنباکو و مواد مخدر نیز اطلاعاتی از شما دریافت می کند.

انتظارات از جراحی

بحث صادقانه با پزشک متخصص در مورد امیدها و انگیزه شما برای جراحی به ایجاد زمینه برای یک نتیجه رضایت بخش کمک می کند. جراح با شما صحبت خواهد کرد که آیا این روش برای شما نتیجه خوبی خواهد داشت یا خیر.

قبل از جراحی پلک، شما باید تحت عمل جراحی قرار بگیرید :

معاینه فیزیکی

انجام معاینه فیزیکی می تواند شامل آزمایش تولید اشک و اندازه گیری قسمت هایی از پلک باشد.

معاینه بینایی

چشم پزشک چشم ها را معاینه کرده و بینایی از جمله بینایی محیطی را آزمایش می کند.

خطرات احتمالی جراحی پلک عبارتند از:

• تغییر رنگ پوست
• عفونت و خونریزی
• جای زخم قابل توجه
• آسیب به عضلات چشم
• نیاز به یک جراحی بعدی
• خشکی چشم و تحریک آن
• مشکل در بستن چشم یا سایر مشکلات پلک
• تاری دید موقت یا به ندرت از دست دادن بینایی
• خطرات مرتبط با جراحی به طور کلی، از جمله واکنش به بیهوشی و لخته شدن خون

برای انتخاب جراح پلک، موارد زیر را در نظر بگیرید :

• تخصص و مهارت پزشک در جراحی
• میزان علم پزشک (بهتر است از میان فوق تخصص های جراحی چشم انتخاب خود را انجام دهید)
• پایبندی دکتر به اخلاق حرفه ای
• صبر و حوصله در پاسخگویی به بیمار
• تجربه بالا در جراحی پلک

پس از جراحی، شما مدتی را در اتاق ریکاوری می گذرانید، پس از آن روز می توانید از بیمارستان مرخص شوید.

بعضی از تجربیاتی که پس از این جراحی ممکن است تجربه کنید عبارتند از :

• دوبینی
• اشک چشم
• درد یا ناراحتی
• حساسیت به نور
• پلک های پف کرده و بی حس
• تورم و کبودی شبیه به سیاهی چشم
• تاری دید (ناشی از پماد روان کننده ای که روی چشمان شما استفاده می شود)

• بعد از عمل، هر شب از کمپرس یخ هر ساعت به مدت 10 دقیقه روی چشم استفاده کنید. روز بعد، 4 تا 5 بار اینکار را تکرار کنید.
• اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید، تا حدود دو هفته پس از جراحی آن ها را در آن قرار ندهید.
• پلک های خود را به آرامی تمیز کنید و از قطره ها یا پمادهای تجویز شده استفاده کنید.
• برای محافظت از پوست پلک در برابر آفتاب و باد از عینک آفتابی تیره استفاده کنید.
• به مدت یک هفته از ورزش کردن، بلند کردن اجسام سنگین و شنا خودداری کنید.
• به مدت یک هفته از فعالیت های سنگین مانند ایروبیک و دویدن خودداری کنید.
• چند روز در حالی که سر خود را بالاتر از سینه خود قرار داده اید بخوابید.
• برای کاهش تورم از کمپرس خنک استفاده کنید.
• از مالیدن چشم ها اجتناب نمایید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.

پس از چند روز، در صورت نیاز، برای کشیدن بخیه ها به مطب پزشک مراجعه کنید.

برای حدود یک هفته از آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران)، ناپروکسن سدیم (Aleve، دیگران)، ناپروکسن (Naprosyn) و سایر داروها یا مکمل های گیاهی که ممکن است خونریزی را افزایش دهند، خودداری کنید. در صورت نیاز، از استامینوفن (تیلنول، سایرین) برای کنترل درد استفاده کنید.